DEROULEMENT DU SEJOUR

Une garde téléphonique est mise en place pour assurer la continuité des soins en dehors des heures de travail, les week-ends et jours fériés. Elle s’organise du lundi au lundi pour des raisons pratiques.

Les résidents sont encouragés à appeler en cas d’urgence, une notion qui est évaluée au cas par cas par l'intervenant de garde. Ce dernier décide si une intervention est nécessaire selon la nature et le degré de l’urgence.

La passation de la garde se fait le lundi matin, avec un compte-rendu écrit et oral des interventions. Tous les membres de l’équipe rencontrent les résidents avant de participer à la garde afin d'assurer une prise en charge optimale.

Le feedback de la garde téléphonique est évalué le lundi matin en présence de tous les membres de l'équipe.

Les réunions d’équipe hebdomadaires se tiennent le lundi après-midi (en début de semaine). Elles sont principalement axées sur le suivi des résidents et de manière plus ponctuelles sur la gestion des bâtiments et sur les aspects institutionnels.

Ls réunion d'équipe en présence de la psychiatre du service se tiennent 1x tous les 15 jours. Elles sont organisées en 2 temps:

• 1 temps clinique durant lequel elle apporte son soutien clinique, notamment pour les contacts urgents avec les psychiatres traitants et la gestion des situations de crise et

• 1 temps durant lequel elle rencontre les candidats en fin de processus de candidature. Cet entretien permet de clôturer la candidature et de statuer sur l'admission du résident au sein du service. Ce moment de rencontre se tient en présence des 2 futurs référents de l'entrant.

Des permanences sont organisée à raison d'une heure tous les lundi, mercredi et vendredi sur le temps de midi.

Elles permettent aux résidents de venir se détendre, prendre une tasse de café et discuter avec ceux qui sont présents à ce moment-là. Deux membres de l’équipe sont présents à tour de rôle, offrant la possibilité à l’un d’eux de s’absenter si un patient en a besoin ou si sa situation personnelle l’exige.

Tous les membres de l’équipe, y compris notre ouvrier de maintenance et notre secrétaire en cas de sous-effectif, y participent. Cette approche s’inscrit dans le dispositif de prise en charge institutionnelle.

La fréquentation de ces permanences n’est pas obligatoire, sauf pour les nouveaux résidents. Certains résidents organisent leur semaine autour de ces moments, tandis que d’autres viennent rompre leur isolement.

Ces rencontres informelles révèlent les relations spécifiques avec certains résidents. C’est aussi l’occasion pour les résidents d’échanger sur leurs parcours, leur maladie, leur parentalité et leurs difficultés. Ce dispositif informel, bien encadré, permet à certains d’entre eux de s’exprimer plus facilement entre pairs.

Bilans mensuels des 6 premiers mois

pour tous les nouveaux résidents, nous avons instauré des bilans mensuels au cours de leurs 6 premiers mois d’admission. Ils permettent d’évaluer dès leur arrivée dans notre structure, l’opportunité de poursuivre la prise en charge et leur capacité à s’adapter à leur nouveau lieu de vie. Nombreux sont les résidents qui passent d’une structure hospitalière ou communautaire à un environnement plus individualisé, ce qui fragilise leur transition au sein de notre service. Il est donc essentiel de détecter rapidement ces fragilités et de proposer un dispositif d’accueil spécifique pour cette période transitoire. La coordinatrice participe à ces bilans pour s’assurer que le cadre proposé correspond bien aux profils des résidents et qu’ils s’y retrouvent.

Un “monitoring d’accueil” est mis en place pour les nouveaux résidents: les intervenants de garde les contactent en effet chaque soir pendant la première semaine de leur admission afin de vérifier leur bonne intégration dans leur logement. Ce monitoring inclut l’obligation pour le nouveau résident de participer à toutes les permanences, maintenant ainsi un contact quasi quotidien avec l’équipe et facilitant son intégration dans l’institution. 

Bilans semestriels

Tous les 6 mois, nous organisons un entretien de “bilan” avec la coordinatrice et les référents. Ce moment permet de faire une pause, de réfléchir et de mettre en perspective le suivi et l’évolution du résident. La présence d’un tiers (la coordinatrice du service) permet souvent aux référents d’aborder certains enjeux de transfert ou de contre-transfert. Cette triangulation entre les référents et le résident permet de réexaminer la pertinence du suivi, en lien avec le projet de sortie du patient. Cette approche a déjà montré sa pertinence dans de nombreuses expériences.

Des bilans intermédiaires peuvent toutefois être organisés si la situation du résident le nécessité. Ces bilans peuvent s'accompagner d'un contrat d'accompagnement.

D'autres activités viennent par ailleurs ponctuées le séjours des résidents au sein des HPB.

Ces activités supplémentaires jouent un rôle important dans l’enrichissement du séjour des résidents. Elles offrent des occasions de socialisation, d’apprentissage et de développement personnel. 

Elles peuvent notamment inclure des sorties socio-culturelles collectives ou individuelles. Une convention de collaboration avec l'asbl Art. 27 article27.be/ permet à notre service de bénéficier de ces tickets d'entrée à moindre coût. Ils sont utilisés pour des sorties socio-culturelles organisées en groupe et accompagné (expositions, pièces de théâtre, concerts, …) mais également de manière plus individuelle, lorsque les parents que nous accueillons souhaitent faire une activité avec leur(s) enfant(s) par exemple.

D'autres activités organisées au sein du service contribuent également à structurer le quotidien, à renforcer les compétences sociales et à favoriser l’autonomie des résidents. En intégrant ces activités dans le programme de soins, les HPB soutiennent les résidents dans leur parcours de rétablissement et d’intégration sociale.